양식 1		참가 신청서 ※ 파란색으로 기재된 내용은 삭제 후 제출

2018년 제10회 다문화교육 우수사례 공모전 참가 신청서
시·도교육청			00교육청
인적 사항	성명				소속/직위		학부모는 자녀 소속 학교
	생년월일		0000.00.00.		연락처		000-000-0000
	e-mail
응모 부문	다문화 인식개선	포스터		□ 초등학생		□ 중학생		□ 고등학생
	다문화 실천사례	교육자료		□ 유치원교원		□ 초등교원		□ 중등교원
		교육수기		□ 초·중·고 학생		□ 학부모
				□ 유치원교원		□ 초등교원		□ 중등교원
	다문화 상담사례	상담사례		□ 상담(교)사
작품명 (주제)
작품내용(요약)

본인은 ｢제10회 다문화 교육 우수사례 공모전｣에 위와 같은 내용으로 신청합니다.

2018년    월    일

신청자              (서명)

교육부장관 귀하

양식 2		서약서

서 약 서

본인은 ｢제10회 다문화 교육 우수사례 공모전｣에 참가함에 있어서 다음 사항을 성실하게 준수할 것을 서약합니다.

1.	기존 작품의 표절이나 대리에 의한 작품이 아님을 서약하며, 본인 또는 타인의 선행 작품과 동일․유사하지 않으며, 현재까지 다른 공모전에 입상되지 않았음을 확인합니다.

2.	표절, 대리 등 불공정행위가 발견되는 경우에는 이에 따른 징계 등 제반 책임을 감수하겠습니다.

3. 응모작이 입상작으로 선정될 경우 이를 공모전 네트워크에 공개하거나 교육자료로서 일반화 하는 데에 동의합니다.

4.	사례에 관련된 개인정보 및 신상은 가명을 사용하였으며 사생활 침해 등 문제가 발생하지 않도록 사전 동의 및 인식 전달을 하였음을 서약합니다.

5.	기타 공모전 운영에 따른 제반 사항과 공모전 개최 조직의 운영방침을 준수하겠습니다.

2018년    월    일

신청자    소    속 :
생년월일 :
성    명 :              (서명)

교육부장관 귀하

양식 3		개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

교육부는 2018년 제10회 다문화교육 우수사례 공모전 운영을 위하여

귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집‧이용, 제3자에게 제공하고자 합니다.

내용을 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

개인정보 수집·이용 내역

항목	수집목적	보유기간
성명, 소속(학교), 직위, 생년월일, 연락처, 전자우편 주소	본인확인 및 표창증서 발급	제출 후 10년 또는 삭제 신청 시

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
그러나 동의를 거부할 경우 다문화교육 우수사례 공모전 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 데 동의하십니까?    (  예  / 아니오  )

개인정보 제3자 제공 내역

개인정보를 제공받는 자	국가평생교육진흥원 (중앙다문화교육센터)
제공하는 개인정보 항목	성명, 소속(학교), 직위, 생년월일, 연락처, 전자우편 주소
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적	본인확인 및 표창증서 발급
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용·보유기간	제출 후 10년 또는 삭제 신청 시

※ 위의 개인정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
그러나 동의를 거부할 경우 다문화교육 우수사례 공모전 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는 데 동의하십니까?    (  예  / 아니오  )

2018년       월       일

(만14세미만 아동) 보호자(법정대리인) :               (서명)

(만14세미만 아동) 보호자(법정대리인) :               (서명)

본인 :               (서명)

교육부장관 귀하

양식 4		학교(기관)장 추천서 ※ 교육자료 부문만 작성, 파란색 기재내용 삭제

다문화교육 우수사례 공모전 교육자료 부문 응모 추천서
시·도교육청		00교육청
추천인 정보	성명		소속/직위
	연락처
응모자 이력	성명			소속/직위
	다문화교육 관련 이력	※ 다문화교육 사업 참여 경력, 연구학교·연구대회 경력, 대학원 경력, 저서, 논문, 기타 연구경력 등 기재
추천인 의견

위 사람을 ｢제10회 다문화 교육 우수사례 공모전｣ 참가자로 적극 추천합니다.

2018년    월    일

학교(기관)장              (직인)

교육부장관 귀하

양식 5		작성양식 ※ 파란색으로 기재된 내용은 삭제 후 제출

응모구분		□ 교육자료		□ 교육수기		□ 상담사례
기본 정보	성명		소속/직위		학부모는 자녀 소속 학교
	생년월일	0000.00.00.	연락처		000-000-0000
	e-mail
※ 작성방법 : 아래 기본요건을 준수하여 작성 ○ 작성서식(공통) - 한글파일(hwp)로 작성(문서사이즈: A4, 210㎜×297㎜) - 글자크기(11pt), 글꼴(굴림체), 줄간격(160%), - 여백 : 위쪽/아래쪽 15mm, 왼쪽/오른쪽 20mm, 머리말/꼬리말 15mm, 제본 0mm ○ 작성분량 - 다문화 실천사례(교육자료) : 20페이지 이내 - 다문화 실천사례(교육수기) : 3~4페이지 - 다문화 상담사례 : 3~4페이지 ○ 작성방법 : 자유 형식 - 사진첨부 가능(학생 얼굴 등이 포함되는 경우 초상권 침해 예방을 위하여 사전 동의를 구할 것) ○ 기타사항 - 접수된 응모작은 반환하지 않으며, 수상작의 저작권·저작인접권은 교육부에 귀속됨 - 우수사례 선정작은 인쇄물 제작 시 임의로 내용을 편집할 수 있음